Диспансеризация

Ежегодная диспансеризация определенных групп взрослого населения.

Диспансеризация — один из видов обследования здоровья населения.

Диспансеризация — представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления)

Порядок диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Прежде всего, обследования направлены на раннее выявление хронических заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. А также на выявление основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина, сахара в крови, избыточной массы тела, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек — курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

 Проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения:

  • работающие граждане;
  • неработающие граждане;
  • обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) можно в возрасте от 18лет и старше.

  • 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно.
  • ежегодно в возрасте 40лет и старше ,а также в отношении отдельных категорий граждан,включая:
  • инвалиды Великой Отечественной войны;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей
  • работающие гражданин, не достигшие возраста,дающего право на назначение пенсии

Граждане проходят диспансеризации профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (по месту жительства или прикрепления)

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап (скрининг) — это обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических заболеваний, факторов риска их развития и определяет показания к выполнению обследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе диспансеризации.

I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

  • опрос (анкетирование) пациента;
  • антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина;
  • определение уровня глюкозы;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию легких;
  • осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка на цитологическое исследование (для женщин);
  • маммографию (для женщин);
  • клинический анализ крови;
  • определение простат специфического антигена в крови (ПСА) для мужчин;
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска;
  • определение абсолютного сердечно сосудистого риска;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • краткое индивидуальное консультирование;
  • измерение внутриглазного давления;
  • прием (осмотр) врача-терапевта;

По итогам первого этапа врач-терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

II этап диспансеризации включает в себя:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий  у мужчин в возрасте от 45 лет до 72 лет включительно, у женщин от 54 лет до 72 лет включительно
  • осмотр (консультация) врача-невролога, если есть указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения
  • эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), ( в случае подозрения на злокачественные новообразования )
  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога для мужчин в возрасте от 45.50.55.60 лет при повышении ПСА
  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, (в возрасте 40 лет до 75 лет )при необходимости назначается колоноскопия или ректороманоскопия
  • осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка и (или) маммографии)
  • осмотр (консультация) врача-офтальмолога
  • осмотр (консультация) врачом оториноларингологом

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации.

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

По результатам диспансеризации врач-терапевт для планирования тактики медицинского наблюдения определяет группу здоровья.

I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска.

III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.

План маршрутизации на  2024 год.

Порядок диспансеризации и профосмотров

Порядок маршрутизации при углубленной диспансеризации

Приказ об организации диспансерного наблюдения

Приказ об организации профилактического осмотра

Приказ об утверждения порядка на углубленную диспансеризацию