Ежегодная диспансеризация определенных групп взрослого населения.
Диспансеризация — один из видов обследования здоровья населения.
Диспансеризация — представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.
Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
Порядок диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.
Прежде всего, обследования направлены на раннее выявление хронических заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. А также на выявление основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина, сахара в крови, избыточной массы тела, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек — курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения:
- работающие граждане;
- неработающие граждане;
- обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) можно в возрасте от 18лет и старше.
- 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно.
- ежегодно в возрасте 40лет и старше ,а также в отношении отдельных категорий граждан,включая:
- инвалиды Великой Отечественной войны;
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей
- работающие гражданин, не достигшие возраста,дающего право на назначение пенсии
Граждане проходят диспансеризации профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (по месту жительства или прикрепления)
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап (скрининг) — это обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических заболеваний, факторов риска их развития и определяет показания к выполнению обследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе диспансеризации.
I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:
- опрос (анкетирование) пациента;
- антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина;
- определение уровня глюкозы;
- электрокардиографию;
- флюорографию легких;
- осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка на цитологическое исследование (для женщин);
- маммографию (для женщин);
- клинический анализ крови;
- определение простат специфического антигена в крови (ПСА) для мужчин;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска;
- определение абсолютного сердечно сосудистого риска;
- исследование кала на скрытую кровь;
- краткое индивидуальное консультирование;
- измерение внутриглазного давления;
- прием (осмотр) врача-терапевта;
По итогам первого этапа врач-терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).
II этап диспансеризации включает в себя:
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий у мужчин в возрасте от 45 лет до 72 лет включительно, у женщин от 54 лет до 72 лет включительно
- осмотр (консультация) врача-невролога, если есть указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения
- эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), ( в случае подозрения на злокачественные новообразования )
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога для мужчин в возрасте от 45.50.55.60 лет при повышении ПСА
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, (в возрасте 40 лет до 75 лет )при необходимости назначается колоноскопия или ректороманоскопия
- осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка и (или) маммографии)
- осмотр (консультация) врача-офтальмолога
- осмотр (консультация) врачом оториноларингологом
После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации.
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.
По результатам диспансеризации врач-терапевт для планирования тактики медицинского наблюдения определяет группу здоровья.
I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска.
III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.
План маршрутизации на 2024 год.
Порядок диспансеризации и профосмотров
Порядок маршрутизации при углубленной диспансеризации
Приказ об организации диспансерного наблюдения
Приказ об организации профилактического осмотра
Приказ об утверждения порядка на углубленную диспансеризацию